秋分の日を過ぎると、時おり冷えを感じる人も増えてきているのではないでしょうか。年間を通じて冷たいものを食べる食生活や、夏に冷房によって身体を冷やしすぎる習慣などから、身体を温める力が弱い「陽虚(ようきょ)」の人が増えています。夜型の生活も「血虚(けっきょ)」になりやすく、これも冷えの原因となります。基本的には温める治療を行いますが、温めても改善しない場合は、精神的な問題によって気(き)の巡りが悪くなったことによる冷えが考えられます。

 

 

陽虚（ようきょ）による冷え性

 

 

冷えの一番シンプルな形は、温める力が弱い「陽虚(ようきょ)」です。冷えているのに汗が出やすく、汗によって熱が逃げてさらに冷える…という悪循環が起こります。着替える時に寒い、ちょっとした寒さで風邪をひいてしまうといった、体表だぇが冷えている比較的軽い段階から、身体の芯まで進んだ冷えまで段階があり、それによって処方が変わります。

 

 

体表の冷えは、身体を温める力のある附子(ぶし)や桂皮(けいひ)が配合された「桂枝加朮附湯（けいしかじゅつぶとう）」が用いられます。配合されている蒼朮(そうじゅつ)には、じっとりとした汗を止める働きがあります。冷えが進んでいる場合は、腎(じん)を補う作用のある、陽虚の代表的治療薬である「八味地黄丸（はちみじおうがん）」が用いられます。この生薬にも附子が使われています。

 

 

血虚（けっきょ）による冷え性

 

 

血虚によって血流が悪くなると、血脈中に寒邪(かんじゃ)がとどまり手足を冷やします。寒さによってしもやけができるのは、このタイプの冷え性です。皮膚も乾燥しがちになります。冷えによる身体へのダメージは少ないのですが、病態が進むと、月経痛や月経不順などのトラブルが出てきます。陽虚と血虚の両方の体質を持っている人も多く、血虚が悪化すると陽虚になりやすくなります。

 

 

「当帰四逆加呉茱萸生姜湯（とうきしぎゃくかごしゅゆしょうがとう）」は、配合されている当帰(とうき)や白芍薬(びゃくしゃくやく)で血を補い、細辛(さいしん)で温めます。ほかに呉茱萸(ごしゅゆ)、生姜(しょうきょう)も温める力がある生薬です。血虚を改善しながら、温めることで冷えを改善さする作用があります。女性に見られる血虚の症状にも、この当帰四逆加呉茱萸生姜湯は用いられ、冷えによる月経痛を改善します。

 気滞（きたい）による冷え性

 

 

いくら温めてても冷えが改善しない場合、精神症状から冷えが起きている可能性があります。緊張しやすく、イライラしがちで、暑がりで薄着なのに手は冷えているというタイプです。身体の内面は冷えていないのに、緊張から気血の流れが悪くなって、手足の表面に冷えが生じます。

 

 

心底冷えているタイプではないので、温める治療は必要ありません。まず身体の冷えの原因が、緊張などの精神症状であることを自覚することが大切です。そして、緊張をとり、気血の巡りをよくする治療をします。「四逆散（しぎゃくさん）」は配合されている柴胡(さいこ)が緊張をとる働きをします。さらに気を巡らせる作用のある枳実(きじつ)も、気の流れをよくする効果があります。

 

 

水毒（すいどく）による冷え性

 

 

水(すい)の巡りが悪くなり、身体に水が停滞することによって起きる冷え性です。もともと陽虚がある人は「水毒(すいどく)」になりやすいため、両方を併せ持っている人もいます。冷えの症状を改善させるためにせっせと温めても中々改善しないこのタイプは、むくみをとることで冷えの改善がみられます。

 

 

水毒による冷えには「真武湯（しんぶとう）」を用います。配合されている附子で温め、茯苓(ぶくりょう)と蒼朮(そうじゅつ)で、水(すい)を流して巡りをよくします。水毒と陽虚のある人は温めながらむくみをとるのが効果的です。また、水毒に血虚が伴うケースもあります。この場合は「当期芍薬散（とうきしゃくやくさん）」が処方されます。当帰(とうき)と芍薬で血を補い、茯苓と沢瀉(たくしゃ)で水毒を改善します。

 冷え性の養生法・セルフケア

 

 

陽虚（ようきょ）の人は、冬に冷えが進んでしまうので、夏のうちから冷えないように過ごしましょう。漢方では太陽をエネルギーとしてとらえ、夏に太陽を浴びることで元気になると考えます。冷房の効いた室内で心地のよい涼しさばかりを求めずに、多少暑くても日光を浴びて「陽(よう)」を補うことが必要です。夏に熱量を補うことなく、秋・冬に突入することが出来れば避けたいところです。また、冬の寒さに負け、風邪ばかりひいていると、ますます陽虚は進みます。冬は身体を守りながら、無理をしないで過ごすことが大切です。

 

 

夜に活動をすることも身体を冷やしやすくしてしまいます。血虚（けっきょ）にもなりやすくなりますので、血虚による冷え性の人は、夜は早く寝るように心掛けましょう。

 

 

中国では暑い時期でも、氷を入れた飲み物など、冷たいものはあまり飲む習慣がありません。日本では、冬でも冷たいものを好む人が増えていますが、陽虚の人ほど、どんどん身体が冷えやすくなり、むくみやすくなりますので、注意しましょう。身体を温める作用の強い羊肉やネギ、ニラ、ニンニク、ショウガ、トウガラシなど、身体を温める食材を積極的に食生活に取り入れておくことがお勧めです。

 当院では、自律神経失調症、冷え性のほか、

月経前症候群(PMS)、PMDD(月経前不快気分障害)、

うつ病、躁うつ病(双極性障害)、不安症、適応障害、

睡眠障害(不眠症)、摂食障害(過食症)、パニック症、

大人の発達障害（ADHD、自閉スペクトラム症)、

統合失調症、強迫症、過敏性腸症候群(IBS)など、

皆さまの抱えるこころのお悩みに対して、

心身両面からの治療とサポートを行っております。

 

 

なお、漢方薬による治療をご希望の患者様は、

診察時に医師の方にぜひご相談下さい。当院のような心療内科では、

健康保険適用で処方することも可能です 

 

 

監修者：

新宿ペリカンこころクリニック

院長 佐々木 裕人

資格等：精神保健指定医、精神科指導医・専門医

所属学会：日本精神神経学会

 

参考引用文献：田中耕一郎編著『生薬と漢方薬の事典』