寝付けない、眠りが浅い、寝てもすぐに目が覚める…等の不眠の症状が続くと、倦怠感や集中力の低下というように日中の生活にも影響は現れます。眠れないのには様々な理由がありますが、深夜まで明かりが灯り、自然界のリズムと違った生活が当たり前になっている現代では、陰陽のバランスの失調、次に臓器、主に「心（しん）」と「肝（かん）」の働きの失調が要因になると考えられます。

  

血虚（けっきょ）・陰虚（いんきょ）による不眠

  

夜は陰の時間で、陰には身体を鎮める作用があると考えられます。しかし、夜遅くまで起きているような生活が続くと、心身共に疲れてしまい、血（けつ）が消費され陰が足りなくなっていきます。こうなると身体を鎮めることが出来ず、昼間のように、陽である気の働きばかりが高まってしまいます。興奮が冷めず、中々寝付けません。交感神経がずっと優位に働いてしまっているような状態です。一旦眠りについても眠りが浅く、夢を多く見たり、すぐに目が覚めてしまったりします。血や陰が少ないと疲れ過ぎて、ぐっすり眠ることができないのです。

 

 

このような心身の疲労からくる不眠、虚弱なタイプの人の慢性的な不眠に多く用いられる漢方薬が「酸棗仁湯（さんそうにんとう）」です。主薬である酸棗仁（さんそうにん）が、血を補い、精神を安定させる働きをします。また、茯苓（ぶくりょう）も精神を安定させるほか、川芎（せんきゅう）が血を巡らせ、地母（ちも）が熱を冷ますなどしてくれます。

 

  

陽虚（ようきょ）による不眠

 

 眠りには陰の働きが重要で、陽虚で不眠になる頻度はそう多いものではありません。しかし、陽が不足すると身体を温める力が弱くなり、冷えから眠りにつきづらくなることがあります。足先が冷えて眠れないなどのタイプです。

 

 

冷えが原因となっているので、まずはシンプルに、身体を温める工夫をすることです。湯たんぽを利用するのも良いでしょう。漢方の処方では、滋養作用や血の巡りをよくする作用や、身体を温める作用のある「八味地黄丸（はちみじおうがん）」が用いられます。その他、身体を温めてくれるものとして「葛根湯」もありますが、興奮させる作用があり、眠りを妨げるので注意が必要です。

 

 

 抑うつによる不眠

  

緊張状態が長く続いたりすることによって、感情をコントロールしている「肝（かん）」が上手く働かなくなっていると、イライラして眠れません。眠りも浅く、夢も多く見たり、目が充血していたりすることもあります。

 

 

神経過敏の状態を抑えるために、「抑肝散（よくかんさん）」や「四逆散（しぎゃくさん）」が用いられます。どちらの漢方薬にも、肝の気をのびやかにして、よく巡らせる働きがあります。また、前出の「酸棗仁湯」が併用されることもあります。

 

  

心神不安による不眠

 

色々なことが気になって、思い悩んでしまって、寝付けなくなるタイプの不眠です。「心（しん）」の働きが不安定になることで起こります。不安感が強く、気持ちが落ち着きません。横になっても、翌日の仕事が気になったり、あれこれと心配事が頭に浮かんで眠れません。

 

 

このような時は、人参（にんじん）や黄耆（おうぎ）などで気を補い、酸棗仁や当帰（とうき）などで血を補って、心の働きを安定させる作用がある「帰脾湯（きひとう）」を用います。

 

 

カルシウムを主成分とした竜骨（りゅうこつ）、牡蠣（ぼれい）を含んだ「柴胡加竜骨牡蠣湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）」「桂枝加竜骨牡蠣湯（けいしかりゅうこつぼれいとう）」も精神を安定させる作用があり、不安感に加え、イライラするといった神経過敏の症状がみられる時にも用いられます。

 

 

胃の不調による不眠

  

過食や夜遅い時間の食事など、食生活の不摂生から起きる不眠です。深い眠りを得るためには、胃がしっかりと働いていることが必要です。つまり、胃が弱っていると深い眠りが得られないのです。

 

 

胃痛や胸焼けなどにも用いられる処方「安中散（あんちゅうさん）」を使って胃の調子を改善します。安中散は、健胃作用のある桂皮（けいひ）や茴香（ういきょう）、良姜(りょうきょう)など、胃に良い生薬を組み合わせの漢方薬です。

 当院では、睡眠障害(不眠症)をはじめ、

自律神経失調症、更年期障害、冷え性、心身症、

うつ病、躁うつ病(双極性障害)、不安症、

適応障害、摂食障害(過食症)、パニック症、

月経前症候群(PMS)、PMDD(月経前不快気分障害)、

大人の発達障害（ADHD、自閉スペクトラム症)、

統合失調症、強迫症、過敏性腸症候群(IBS)など、

皆さまの抱えるこころのお悩みに対して、

心身両面からの治療とサポートを行っております。

 

 

なお、睡眠障害の漢方薬による治療をご希望の患者様は、

診察時に医師の方にぜひご相談下さい。当院のような心療内科では、

健康保険適用で処方することも可能です 

 

 

監修者：

新宿ペリカンこころクリニック

院長 佐々木 裕人

資格等：精神保健指定医、精神科指導医・専門医

所属学会：日本精神神経学会

 

参考引用文献：田中耕一郎編著『生薬と漢方薬の事典』