「寝ぼけながら料理を作っていたらしい…」「朝目が覚めたら、記憶にないけれども、夜中に自分が食べていた形跡がある…」等々、もしこのようなお悩みをお持ちの場合、それは「睡眠関連摂食障害（Sleep Related Eating Disorder：SRED）」かもしれません。

 

 

この「睡眠関連摂食障害(以下：SRED)」とは、夜間睡眠から覚醒中に発現する制御不能な反復する摂食・飲水行動で、多くは意識水準低下による健忘を生じます。SREDの患者様の60～80%は女性で、発症は大半が20～30歳代とされており、大学生での有病率は4%程度です。

 

 

病歴の聴き取りを行うと、SREDの方は、ほかの睡眠時随伴症（＝ねぼけ）の既往のある方が少なくないほか、睡眠薬や抗精神病薬、鎮静系の抗うつ薬の夜間服用が原因になっているケースもあります。また、概日リズム睡眠・覚醒障害が発症要因になっているケースがあることも知られています。

 

 

ノンレム睡眠期からの覚醒中に摂食行動を示しますが、その行動に対して覚醒水準に応じて完全健忘、ないし、手がかりがあれば記憶再生可能な部分健忘を生じます。典型的には、入眠1～2時間後が多いですが、夜間後半に生じることもあります。摂食内容としては、炭水化物など高カロリーの食品の摂取が多いですが、食物でないものを摂取することもあります。症状頻度が多いケースでは、熟眠感の欠如、体重増加や高脂血症・糖尿病の悪化を生じやすく、抑うつ的になることもあります。また、意識混濁状態で食物を調理して怪我をすることもあります。

 

 

治療としては、原因となっている薬剤があれば、それを中止したり、他の睡眠障害に起因する場合は、その治療を優先するようにしたりします。特定の原因が見当たらないSREDのケースについては、SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)が少量入眠前に投与することで奏功することもあります。

 

 

覚醒時に起こる神経性大食症・むちゃ食い（過食症）とは異なるものですが、これらの神経性大食症（過食症/BN）や神経性食思不振症（拒食症/AN）があると、SREDも生じやすくなるとも言われています。

当院では、睡眠障害（不眠症）をはじめ、

自律神経失調症、うつ病、躁うつ病、不安症、

パニック症、摂食障害(過食症)、適応障害、

月経前症候群(PMS)、統合失調症、強迫性障害、

大人の発達障害（ADHD、自閉スペクトラム症)、

過敏性腸症候群(IBS)、更年期障害、心身症など、

皆さまの抱えるこころのお悩みに対して、

心身両面からの治療とサポートを行っております。

 

 

監修者：

新宿ペリカンこころクリニック

院長 佐々木 裕人

資格等：精神保健指定医、精神科指導医・専門医

所属学会：日本精神神経学会

 

参考引用文献：内山 真編著『睡眠障害の対応とガイドライン』