医療法人社団ペリカン六本木ペリカンこころクリニック（心療内科、精神科）でございます。 当院にご興味下さり、誠にありがとうございます。     Q：「加味逍遙散とはどういう漢方ですか？」に、お答えします。     A：巷では「女性三大漢方薬」の1つと言われ、特に生理前症候群（PMS）に対する最も有名な漢方薬です。     漢方薬は、「なんとなく体に優しそう」というイメージもあり、とっつきやすいところがメリットかと思います。 どうしても味が苦いのと（これも漢方によりますが）、基本的には粉であることを乗り越えていただけるのであれば、治療の選択肢の1つになると思います。 漢方薬は、保険収載（保険適応されるもの）されているものだけで100種類以上あり、心療内科、精神科といったメンタルの領域で有名な漢方もいくつもあります。     加味逍遙散は、「女性三大漢方薬」の1つと言われ、特に生理前症候群（PMS）に対する最も有名な漢方薬です。 我々、心療内科、精神科ではもちろん、最近は産婦人科の先生方もよく処方されます。     そもそも、「逍遥散」という漢方薬があり、それに「加味」したものです。 「逍遥散」という漢方薬自体は、現在保険収載されている（保険適応される）漢方薬としてはありませんが、東洋医学的には重要な処方です。 「逍遥散」のさらに基本となる処方に「四逆散」というものがありますが、これは「肝気鬱結（かんきうっけつ）」のもっとも代表的な処方です。     「肝」とは、東洋医学の「肝」であり、現在の西洋医学の「肝臓」とは異なります。 昔はよく、お酒を飲んだ際に「五臓六腑に染み渡る」と言ったものですが、その「五臓六腑」の1つです。 東洋医学では、人体は「気血水」の3つの要素から成り立つと考えますが、その特に気血を司るのが「肝」です。 「肝気」という言葉があるのですが、気分変動はこの「肝気」が「鬱滞＝鬱結」していると考えます。     「四逆散」は、この「肝気鬱結」に対する基本処方となりますが、「逍遥散」はこの「四逆散」に補血（詳細な説明はまたいずれ行いたいと思います。単純には”血液が足りない”状態と捉えます）の当帰、白芍などを加え、「気血両虚」つまり”栄養状態、活気ともに低下している状態”に用います。   前置きが長くなりましたが、その「逍遥散」にさらに、瀉火（”炎のように燃える状態を瀉する、つまり下げる”）の作用のある牡丹皮（ぼたんぴ）、山梔子（さんしし）を「加味」したものが、「加味逍遙散」となります。     「加味逍遙散」は、かつて「血の道症」と呼ばれた（名称がいかがなものかというご意見もあるでしょうが、実際の用語ですので、本稿では変更せずそのまま使用いたします）、現代で言う生理前症候群（PMS），更年期障害に広く用いられます。 ちなみに、もちろん男性にも適応があります。     「加味逍遙散」は、かなり苦みが強いですので、慣れていただくのが大変ですが、それだけの価値はある処方です。 PMS等でお悩みの方は、診察時にご相談ください。 今後とも、医療法人社団ペリカン六本木ペリカンこころクリニック（心療内科、精神科）をよろしくお願いいたします。