A. 医療法人社団ペリカン六本木ペリカンこころクリニック（心療内科、精神科）です。   発達障害（自閉スペクトラム症、ADHD等）や、その傾向をお持ちの方は、 「一次障害＝発達障害そのものによるお困り」に留まらず、時として、 その一次障害（特性）によって随伴的に引き起こされてしまう疾病のことを、 「二次障害」と呼びます。   特に、発達障害（あるいはその傾向）をお持ちの方は、 人一倍真面目で、頑張り屋であることが多く、 ご本人は「精一杯頑張ろう」「一生懸命やろう」というお気持ちで、 仕事や学業に取り組まれています。   しかし、発達障害の特性により、 他者からの指示を、相手の意図通りに理解することができなかったり、 “自分のやり方”でやってしまい、後からダメ出しをされてしまったり、 周囲との共同作業に上手く入っていけなかったり、 といった失敗体験や叱咤されてしまうような経験が繰り返し、 何度も何度も積み重なってしまうことで、 自己否定感や自信の低下、ご自分の存在意義の喪失体験といったことに繋がり、 「うつ病」や「適応障害」をはじめとした、 精神科・心療内科での治療が必要な疾病に至ってしまうのです。   この「二次障害」が出てしまった場合、 まずは早急に「二次障害」の治療に取り掛かることが先決となります。     もちろん、発達障害やその傾向をお持ちであっても、 ご自身の特性を理解し、 それが活かせるような内容や環境を自主的にご選択されたり、 あるいは、ご自身の特性についてをオープンにされることで、 周囲からの理解や協力、サポートをしっかりと受けられる体制作りが促進されたり…といったケースであれば、 ご本人にとって、やりがいやモチベーションを感じながら、 生き生きと日常生活や社会生活を送ることができますし、 当然ながら「二次障害」が引き起こされるリスクは大いに軽減されます。   逆に、ご自身が「発達障害の傾向があるかも…」 「自分はグレーゾーンなのかもしれない…」 といった悩みを持たれている方のほぼ大半は、 発達障害傾向の有無や程度はさておき、 現在「適応障害」を起こされているのは確実である、とさえ言われています。   適応障害には、抑うつ気分や不安感情を伴うことが多く、この場合は、 まず二次障害（適応障害）の治療をしっかりと受けられてから、 発達障害についてのご相談をされた方が、 医療機関側としても、より正確に、 その方の状態像（発達障害か否か）を把握することが可能かと思われます。     このコラムを読まれて、ご興味や関心を持たれました方は、 どうぞ当院までお気軽にお問い合わせください。   当院では、大人の発達障害をはじめ、 うつ病、適応障害、不安障害、躁うつ病、摂食障害、 パニック障害、睡眠障害、自律神経失調症、月経前症候群など、 皆さまの抱えるこころのお悩みに対して、 心身両面からの治療とサポートを行っております。   今後とも、医療法人社団ペリカン六本木ペリカンこころクリニック（心療内科、精神科）を宜しくお願いいたします。