【心療内科Q/A】 「『強迫性障害（強迫症）』について教えて下さい①～症状について」
A.
医療法人社団ペリカン六本木ペリカンこころクリニック（心療内科、精神科）です。
「強迫性障害（強迫症：OCD）」とは、「強迫観念」と「強迫行動」が見られる心の病です。
「強迫観念」とは「ある一つの考えやイメージが繰り返し浮かんできて、止められない」ことを指します。「強迫行動」とは「ある行為を延々と続けなければ気が済まない」ことを指します。そして、多くはこの両方が同時に見られ、強迫観念に囚われた結果としての強迫行動の発生という流れがよく見られます。
「強迫観念」の内容は、日本でも海外でもほぼ同じであり、一番多いのは「不潔」「汚れる」といった「不潔恐怖・洗浄強迫」です。次に多いのが、「自分が誤って人に危害を加えてしまうのではないか」という「加害恐怖・確認強迫」です。
「不潔恐怖・洗浄強迫」は、手指や身体を何度洗っても汚れが気になり、手洗いや入浴などの洗浄行為が頻繁になったり、長時間掛けて行ったりする強迫性障害です。
「加害恐怖・確認強迫」の典型例としては、外出前にガスコンロの火を消したはずなのに、消えていないような気がして何度も元栓を確認したり、一旦家を出た後も気掛かりで確認のために帰宅したりしてしまう等が挙げられます。
……汚れが落ちていないような気がして手洗いをし直したり、ガスコンロの火を消したかが気になって家に戻り確認したりされることは、どなたでも多少はご経験があることでしょう。「強迫性障害（強迫症）」と呼ばれるのは、こうした繰り返し浮かんでくる考えや行動のために、日常生活が次第に立ち行かなくなり、生活が“破壊される”に至ってしまう場合でしょう。
他によく見られる「強迫観念・強迫行動」としては、「縁起強迫」・「収集癖」・「不完全恐怖」・「強迫性緩慢（強迫行為を繰り返すことで、次の行動に移れなくなってしまうこと）」等があります。
勿論、その当事者ご自身も、そのような考えや行動は「不合理である」「意味がない」ことは分かっている（「病識がある」）のですが、どうしても強迫観念が浮かんできてしまい、それを打ち消す（「＝中和する」と言います）ために、強迫行動をしてしまうのです。
ただ、厄介なことに、この中和のための強迫行動は、それを行って暫くの間は「不安」を払拭してくれるのですが、少しすると今度はより強い不安感に襲われてしまうのです。
繰り返しになりますが、強迫行動の始まりは、誰にでも見られるような些細なことであるため、ご自分ではどうしたら良いのか分からないといった重症になられて、ようやく心療内科や精神科に来院されるケースが大半を占めてしまうことになるのです。
このコラムを読まれて、ご自分の現在のご状況として、
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当院では、強迫性障害（強迫症）をはじめ、
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