【心療内科Q/A】「熱中と依存症の見分け方～インターネット・ゲーム障害の場合」
A.
医療法人社団ペリカン六本木ペリカンこころクリニック（心療内科、精神科）です。
「どのレベルまでが“健全な熱中”で、どのレベルから“依存症”なのか？」ということは、単に長時間インターネットやゲームに時間を費やしている、ということだけで判定はできません。時間はそこまで長くはなかったとしても、既に「依存症」に陥っている場合もあれば、長時間行っていても一時的な熱中という場合もあります。単純に「時間」だけで判断は出来ない、ということです。
依存症のレベルと判断される、最も重要なポイントの一つは、「インターネットやゲームへの使用によって、日常生活や社会生活を滞りなく送るための機能（能力）が低下し、支障が生じてしまっているか」ということです。
しかし、時にはそれでも、“単なる熱中”と“依存”の見分けが困難なこともあり、そういった際には、以下に記載するような事柄が起きていないかどうかが、より具体性を持ったポイントとなってくることでしょう。
★とらわれ（没頭）：そのことしか頭になくなる
★離脱症状：ゲームを止めるとイライラや不安、気分の落ち込み等が出てしまう
★耐性：徐々に時間が長くなっていく
★コントロール（自己制御）が出来なくなる：「止めよう」と思っても自分の意志では止められなくなる
★他の活動への興味関心の低下：以前と興味関心や、価値観が変化してくる
★「結果のフィードバック」の消失：現実への問題に向き合わず、さらに使用が増える
★使用についての欺瞞行為：プレイ時間や費用、行動等を正直に答えなくなってくる
★逃避的使用：本来現実世界において満たすべき欲求（例：承認欲求・所属欲求・安全欲求など）をオンラインの世界で行おうとする
★現実の課題や人間関係（家族・友人）よりも優先するようになる
★再発と後遺症：「完治」はせず、「寛解」状態に留まる。一旦止めても高い再発リスクが残ってしまう
長い長期休暇中は、依存のキッカケにもなりやすい期間です。
このコラムを読まれまして、
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当院では、ゲーム障害、ネット依存、スマホ依存をはじめ、
大人の発達障害（ADHD、自閉スペクトラム症含む）、
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過敏性腸症候群、アルコール使用障害など、
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心身両面からの治療とサポートを行っております。
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