A. 医療法人社団ペリカン六本木ペリカンこころクリニック（心療内科、精神科）です。     「眠れない」というお困りは、最も頻度の高いお悩みの一つに数えられます。「寝つきが悪い（入眠障害）」「途中で目が覚めてしまう（中途覚醒）」「早く目が覚めてしまう（早朝覚醒）」「全体的に眠りが浅い（熟眠困難）」に分けることが出来ます。     眠れない時には、安易に睡眠薬に頼るのではなく、まずは眠れる工夫をするようにしましょう。不眠への対処はそれこそ星の数ほどありますが、ここでは、ごく基本的ですが効果の高い「不眠時の筋弛緩法」について説明致します。     不眠に陥られた際、当然あなたは眠ろうとされます。しかし、眠ろうとされればされるほど、焦ってきてしまい目が冴えてきてしまうことがよくあります。焦りは、心の緊張と全身の筋肉の緊張をもたらし、却って睡眠（入眠）を妨げてしまうのです。     睡眠は、「臥床(がしょう)→筋弛緩（筋肉を弛める）→入眠」という一連の行動から成り立っていますが、眠ろうとされる努力は、実はこれと全く逆のことをしていることに他なりません。つまり「臥床(がしょう)→筋緊張→覚醒」です。これでは眠れるはずがありません。よって、眠りたいのであれば、まずは「眠ろう」と頑張らないことです。では、どうすれば良いのでしょうか。     上記に挙げました「臥床→筋弛緩→入眠」のプロセスに沿って、「臥床→筋弛緩」の部分だけに注目するようにします。最後の「入眠」については一切考えません。ひたすら「脱力」です。ここさえ上手く出来れば、入眠は自動的についてきます。     まず、「臥床」です。横になられる時には、全身の筋肉が弛緩しやすいような姿勢を取ること、つまり、仰向けになることが重要です。     仰向けになられたら、足は肩幅程度に開き、腕は軽く身体から離してリラックスして下さい。手のひらは、下向き、敷布団の側に向けます。この時、顎をやや突き出すようにされて、喉にかけてまっすぐになるようにします。頭頂部よりやや後ろで布団と接する形です。     このような姿勢を取る理由は、頭部と手足を含め、身体の背面全てが布団（マット）に接するようにすることで、体重を支える力を均等に分散させ、身体のどこか一か所に負担が掛からないようにするためです。     横向きですと、体重を支える面が狭くなる上、上腕の上部、腰部に支える力が集中し、筋肉に負担が掛かってしまいます。うつぶせは、体重の分散という点では問題はありませんが、首が90度に回るため、首と肩の筋肉に負担が掛かります。これを続けると、頭痛や肩こりの原因になる上、ほお骨の一点で頭の重みを支えることになるので痛みが生じます。     手のひらを下に向ける理由は、それが人間にとって自然な姿勢だからです。上（掛け布団側）に向けると、前腕から上腕の筋肉に緊張を強いてしまいます。ピンとこない方は、立った姿勢で両腕をだらりと下に垂らしてみて下さい。手のひらは、後ろからやや身体寄りに向いているはずです。     やや顎を突き出すのは、首を伸ばして気道を十分に確保するのと、首を後ろに曲げ気味にすることで、頚部や肩の筋肉に負担を掛けないようにするためです。     枕は、出来れば使わない方がいいでしょう。何故なら、枕を使うと、どうしても首が前屈気味になり、首から肩に掛けての筋肉に緊張が起こります。枕があった方が落ち着くという方は、首枕や、タオルを2～3枚重ねる程度にされて、出来るだけ低くされるようにして下さい。     次に、顎の力を抜いて下さい。何故、顎なのかと言いますと、「眠れない」という精神的緊張が筋肉の緊張をもたらす際、全身が一様に固くなるのではなく、下半身よりも上半身の筋肉、特に顎から首、肩、上腕にかけての筋肉、とりわけ、顎の筋肉である「咬筋(こうきん)」が緊張するからです。     ひたすら咬筋の力を抜いて下さい。電車で居眠りをしている人のように、口をぽかんと開けるイメージです。これでもか！という位、徹底的に抜き続けて下さい。そうすると、自然と首から肩にかけての筋肉群の力が抜けていきます。さらに、上腕から脱力が波及し、やがて全身がリラックスしていき、いつの間にか入眠している…ということになることでしょう。       このコラムを読まれまして、ご自分の現在のご状況として、 気になる点がありました方や、興味・関心を抱かれた方は、 どうぞ当院まで、お気軽にお問い合わせください。     当院では、睡眠障害(不眠症)をはじめ、 うつ病、躁うつ病、不安症、適応障害、心身症、強迫症 摂食障害(過食症)、自律神経失調症、パニック症、 月経前症候群(PMS)、統合失調症、ストレス関連障害、 大人の発達障害（ADHD、自閉スペクトラム症)など、 皆さまの抱えるこころのお悩みに対して、 心身両面からの治療とサポートを行っております。     今後とも、医療法人社団ペリカン六本木ペリカンこころクリニック（心療内科、精神科）を宜しくお願い致します。